
代謝體檢測
臺灣已進⼊超⾼齡化的社會,⼈⼝⽼化問題的⽇漸嚴重,同時伴隨許多退化性疾病以及慢性病的發⽣,使健保負擔也持續增加。為了減少疾病發⽣以及協助民眾維持⽣活品質,代謝風險評估可以提供疾病風險的依據,促進您的健康福祉。本文將為您介紹代謝風險評估的原理與用途,幫助您更好地了解如何維持自身健康狀態。
代謝體是什麼?
代謝體作為其他體學與疾病間的橋樑
代謝體學位於基因體、表觀遺傳體、轉錄體以及蛋白質體的下游,這意味著代謝物會因為這些體學訊息改變以及環境暴露的影響 而產生的變化,進一步的直接與疾病表型產生關聯,例如失智症、第2型糖尿病與動脈粥樣硬化。大規模流行病學研究已證明了人體內代謝體變化與疾病機制的連結的見解 [Suhre et al., 2011]

為什麼要做代謝體檢測?
在癌症研究中,代謝體學起到了重要的作用。癌細胞的代謝與正常細胞有顯著不同,這種代謝重編程(metabolic reprogramming)是癌症發展和進展的重要特徵之一,相關連接有:
1. 糖酵解增強(Warburg效應):癌細胞通常依賴於增強的糖酵解途徑,即使在有氧條件下也主要通過糖酵解產生能量(稱為Warburg效應)。這一現象使得癌細胞可以快速產生能量並提供生長所需的代謝中間產物。
2. 谷氨酰胺代謝:許多癌細胞依賴於谷氨酰胺作為碳和氮的來源,用於能量生產和生物合成。谷氨酰胺代謝的改變在癌細胞中是常見的。
3. 脂質代謝重編程:癌細胞通常會增加脂質合成,以支持細胞膜的形成和信號傳導。脂肪酸合成酶(FASN)等酶在許多癌症中表達上調。
4. 乳酸堆積:由於糖酵解增強,癌細胞產生大量乳酸,這會改變腫瘤微環境,使其更加酸性,促進癌症進展和轉移。
5. 代謝物作為生物標誌物:代謝體學可以識別特定的代謝物,這些代謝物可以作為癌症診斷、預後和治療反應的生物標誌物。例如,某些代謝物的水平變化可以預示腫瘤的發展或對治療的反應。
6. 代謝抑制劑作為治療手段:針對癌細胞特異的代謝途徑進行干預是癌症治療的一個新興方向。例如,抑制糖酵解、谷氨酰胺代謝或脂質合成的藥物正在開發中。
通過代謝體學檢測,醫療團隊能夠更好地針對癌細胞的代謝特徵,給與新的診斷和治療策略,以提高癌症患者的生存率和生活質量。
代謝體風險評估可以知道體內脂蛋白及其他代謝物變化的影響,並了解自身可能罹患特定疾病的風險,可以更有效的提早預防疾病的發生。脂蛋白顆粒是膽固醇代謝的副產物,由蛋白質和含膽固醇的脂質組成。NMR可以區分不同密度的脂蛋白,在歐洲,NMR也已成為測量血漿脂蛋白和膽固醇類別的首選、臨床批准的途徑,並且也利用在大規模健康檢查當中。

代謝體檢測的應用
人體內代謝體變化可以為代謝、血管、呼吸、肌肉骨骼和神經系統疾病和癌症等的發病提供多種疾病風險的資訊。一篇以英國生物銀行為基礎的研究,運用117,981名參與者的代謝體數據進行分析,發現相較於傳統的臨床預測因素外,代謝體訊息的加入還增加了第二型糖尿病、失智症、帕金森氏症、慢性腎臟病、血管阻塞風險的預測準確度。
代謝體檢測與傳統代謝檢測的區別
相較於傳統質譜儀的檢測方法,NMR是無損、易於定量、幾乎不需要樣品製備,因此,使用NMR進行高通量代謝體檢測更加可行且可靠。

