你以為的坐骨神經痛，可能不是坐骨神經痛！

您是否經常會覺得下背疼痛，或是腰酸不適呢？久坐族或姿勢不良者，經常有這樣的困擾，而以為自己坐骨神經痛。

不過，即使有這些症狀也不一定就是真的壓迫到坐骨神經，要醫師診斷才能確認。這篇文會帶您了解坐骨神經痛的成因，更提供您改善疼痛的方式參考，現在就繼續看下去吧！

◆ 坐骨神經痛定義：坐骨神經受壓迫，背腰臀都疼痛

坐骨神經痛是從坐骨神經開始延伸至下背、臀部，甚至到大小腿及足部的酸痛感。定義上不會稱之為疾病，而是「症狀」。 坐骨神經是由腰椎一直往腳延伸的神經集合，只要被壓迫，就會造成整個神經區域的不適感，進而導致行走困難，甚至在彎腰或打噴嚏時都會感受到身體的疼痛。

◆ 坐骨神經痛成因：椎間盤突出影響神經

只要壓迫到坐骨神經的範圍就會引起坐骨神經痛，常見的成因如下： 肌肉緊繃，引起血液循環不良使神經缺氧。 脊髓狹窄與骨刺壓迫神經。 椎間盤軟骨突出，擠壓神經。 關節退化、梨狀肌發炎腫大。

◆ 坐骨神經痛高風險群：久坐、血液循環不良、具脊椎問題者要注意

久坐或是本來就有脊椎問題者，容易因壓迫到坐骨神經而出現相關症狀，以下為高風險族群，需要多加注意： 長時間久坐的上班族或卡車司機。 具椎間盤突出、脊椎側彎、骨刺等椎間盤或脊椎問題者。 脊椎磨損退化的長者。 因體重而壓迫到神經的肥胖者。

◆ 不要被誤導！這些症狀可能並非真正的坐骨神經痛

許多其他情況也會表現類似坐骨神經痛的症狀，例如薦髂關節症候群、小面關節症候群、梨狀肌發炎，乃至於髂脛束發炎等，都可能導致下肢、腰臀不適，讓患者誤認為自己患了坐骨神經痛。所以若有相關症狀，還是建議就醫進行專業診斷喔。

1.坐骨神經痛會自然好嗎？

不會，因受傷而導致的坐骨神經痛，會在患部治癒後也跟著自然痊癒；如果是長期且持續性的因素，就必須得求醫治療才有效，如椎間盤突出等。

2.坐骨神經痛如何預防？

坐骨神經痛多半與坐姿和神經是否被壓迫有關，因此維持良好姿勢、保持健康體重、注意避免肌肉傷害就可有效預防坐骨神經痛。 例如，搬運重物時，比起彎腰提起，可以改用蹲下抱起重物再站起的方式，比較不會傷到腰部肌肉，像是上圖的姿勢就比較容易受傷。

3.坐骨神經痛如何緩解？

坐骨神經痛類似症狀的緩解方式主要是放鬆被壓迫的部位，如平躺休息、改善姿勢就可以率先緩解疼痛。 更進一步還可以做些伸展運動，輔以熱敷或止痛藥來加強效果。 但上述緊急處理治標不治本，若病患是椎間盤突出導致神經壓迫，以上方式並無法有效解決問題。不同嚴重程度的病患需要適合的方法進行舒緩與治療，有些較嚴重的病情僅靠舒緩運動難以改善，仍需要就醫尋求專業診斷與治療。

4.坐骨神經痛門診看哪科？

坐骨神經痛的診斷通常經由神經外科醫師或骨科醫師進行評估和指導。但實際上牽扯的部分可能還包含復健科與疼痛科醫生，使病患在治療時可以得到更精確的診斷與幫助。

有疑似坐骨神經痛的症狀建議尋求專業醫師的診斷，由醫師判斷是坐骨神經痛或是其他原因造成，進行對症下藥。若沒有確定病症就自行判斷病症類型以及盲目採取療法，也未必會有治療或舒緩的效果。以下是一些常見應對坐骨神經痛或相似症狀的方法：

◆ 坐骨神經痛復健：坐骨神經痛物理治療

復健科的物理治療師可以指導患者進行特定的伸展和運動，減輕坐骨神經壓力，達到緩解疼痛的效果。 這也是治療坐骨神經痛最保守的作法，如果狀況還是無法改善，才會考慮手術或其他方式。

◆ 坐骨神經痛藥物：西藥中藥一次看

治療坐骨神經痛中西醫觀點不同，西醫會使用止痛藥和肌肉鬆弛劑等來舒緩不適，然而藥物影響對身體的負擔較大。 中醫則認為坐骨神經痛是風寒濕邪侵襲，因此會使用去寒活血的藥物，較為溫和，患者可根據醫生建議選擇或搭配不同的療法與藥物，讓治療效果更明顯。

◆ 症狀改善：磁波治療與震波治療

震波治療與磁波治療皆是透過改善血液循環以減輕發炎症狀的療法，無需開刀便可作用： 震波治療：震波治療可以促進血液循環，促使細胞再生，減輕炎症，破壞或分解可能引起疼痛的組織或礙於康復的物質。 磁波治療：透過改變細胞內外的電磁場，影響細胞活動，可以減輕疼痛、減少發炎、促進血液循環、加速組織修復。

體外磁震波治療使用磁波與震波從體外針對疼痛部位治療作用，可增進軟組織細胞代謝，使組織恢復血液正常循環，舒緩疼痛部位。 震波對於部分症狀的舒緩有效，然而沒辦法治療因椎間盤突出所引起的坐骨神經痛。如坐骨神經痛是由椎間盤突出壓迫神經引起，這類情況震波治療是沒有效用的，需要經醫師詳細鑑別與診斷，確認病因是否由椎間盤突出引起，以及是否需要手術治療。 若有更多問題，也歡迎來向“ 宸曜國際醫療 ”預約諮詢，藉由我們的專業醫師團隊，進一步了解您的症狀、問題，並針對不同情形進行處理。

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