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圖說：78 歲攝護腺癌骨轉移患者以放射治療合併深層熱治療，疼痛下降、嗎啡用量減少；不再只靠加重止痛藥，生活品質明顯提升。

一名78歲攝護腺癌晚期患者因廣泛骨轉移出現難以入睡的劇痛，長期仰賴強效止痛藥維持日常。經完整影像與疼痛評估後，團隊規劃「分次放射治療」合併「深層熱治療」的多模式處置，目標同時降低腫瘤相關發炎、改善局部循環並提升放療敏感性。郭于誠醫師表示，骨轉移癌痛若僅一味上調藥物劑量，常伴隨嗜睡、便祕等副作用，反而限制活動與睡眠品質；透過系統性評估與放療、熱治療、藥物支持的整合，可在兼顧安全的前提下更有效地控制疼痛。

郭醫師並說明，臨床上放射治療與癌症深層熱治療具有互補性，對特定病人可望達成更穩定的止痛與減藥目標。實際治療一段時間後，該名患者疼痛顯著下降、嗎啡需求減少，睡眠與活動力逐步回穩，生活品質獲得實質改善；此案例也再次強調，多專業團隊的規劃與追蹤，是骨轉移癌痛管理走向「有效、可持續」的關鍵路徑。

骨轉移疼痛，為什麼會這麼痛？

• 腫瘤侵犯骨膜與神經、骨質結構受破壞與微骨折、腫瘤周邊發炎反應，會共同造成持續性與活動性疼痛。
• 若僅以止痛藥長期壓抑，可能出現劑量遞增與副作用累積（如嗜睡、便秘、噁心）等問題。

臨床常見的整合處置

• 放射治療（RT）：針對疼痛病灶進行劑量規劃，目標在減少腫瘤體積與炎性反應，常見於骨轉移癌痛之第一線局部處置。
• 溫熱治療／熱療（HT）：以可控熱能提升腫瘤區域溫度，增強放射線對腫瘤的敏感性，協同減痛與改善局部循環（是否合適由醫師評估）。
• 藥物與支持療法：含止痛分級用藥、骨穩定相關治療，以及活動與護具之安全建議。
• 跨團隊管理：腫瘤內科／放腫科／骨科／疼痛照護共同評估，兼顧療效與生活品質。

圖說：臨床證實放療結合深層熱療互補，助穩定止痛與減藥；患者疼痛下降、活動與睡眠回穩；多專業規劃與追蹤為可持續管理關鍵。

何時應盡快就醫？

• 疼痛持續升高或夜間痛醒、走路或翻身痛到無法活動
• 四肢麻木、無力、大小便控制異常（疑脊髓壓迫）
• 止痛藥愈吃愈多，仍然無法維持日常生活

出現上述警訊，請及早就醫，由專業團隊評估影像與治療選項。

門診資訊（宸曜診所・竹北）

本案例之治療流程於中國醫藥大學新竹附設醫院放射腫瘤科治療完成；同時，郭于誠醫師亦在「宸曜診所（竹北）」提供門診評估與諮詢，可就骨轉移癌痛的多元處置（放射治療、熱治療、藥物與支持照護等）進行初步評估、治療路徑規劃與跨院轉介整合。

郭醫師以「病人為中心」為核心，長年深耕精準放射治療並推動跨專科與全人照護，使治療兼具技術與人文關懷；其創立之「台灣漢和國際精準放射治療協會」亦持續投入醫療教育與弱勢扶助，落實以科學為基礎、以人為本的照護網。他強調，每一道治療光束不僅是醫學手段，更象徵病人與家屬可感的希望與力量。

圖說：郭于誠醫師於宸曜竹北門診服務，評估骨轉移癌痛並規劃放療、熱療與轉介；以病人為中心，結合精準放療與全人照護，並推動教育。

溫馨提醒：本文為健康資訊分享，非個別醫療建議。實際治療須經醫師面對面評估。若出現急性神經學徵象或劇痛無法緩解，請即刻就醫。