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作家相片陳湧仁 醫師

腦海中的橡皮擦 — 影響生活的失智症

已更新:11月15日


文/陳湧仁醫師


2004年上映的韓國電影《腦海中的橡皮擦》,劇情描述一對感情深厚的年輕夫婦,妻子因罹患阿茲海默症,病程進展快速,連自己是誰也搞不清楚,丈夫用盡方法喚起她的記憶,故事賺人熱淚。

『全球失智時鐘』快轉,平均每3秒就有1人失智。阿茲海默症在過去多有討論,本期延伸介紹失智症,及對患者與家人在生活上的影響,早期發現、早期治療。



什麼是失智症?


失智症(Dementia)是由於腦部發生病變,導致患者思考力和記憶力退化,產生情緒性問題,語言能力也將逐漸衰退,進而影響日常生活,甚至無法自理。失智症雖好發於老年族群,但年輕人仍可能患病。早年常用「老年痴呆症」一詞並不正確,近年各界改以「失智症」統稱這個病症。



失智症就是阿茲海默症嗎?


阿茲海默症是失智症的其中一種,加上失智症患者占相當高的比例,兩者經常被畫上等號。其實失智症還包括退化性的路易氏體型失智症、由血管性疾病導致大腦栓塞的血管型失智症等,或是由帕金森氏症、梅毒等疾病引發的失智症狀,少部分患者的病症可能來自遺傳或腦傷、腫瘤,患者也有同時罹患多種失智症的機率。



New medical knowledge醫學新知


◆ 失智症治療該怎麼做?


美國研究發表經由注射來改善並預防阿茲海默症的藥物,可減少普遍被認為是阿茲海默症病因的類澱粉蛋白質沉積物,雖仍在測試階段,若研究結果證明確有其療效,相信上市後有機會減少失智症患者人數。盡管目前醫學界尚未有可完全根治或杜絕失智症的藥物,但醫師會給予一些抑制劑類別的認知促進藥物,希望能夠控制患者的退化情形,惟效果相當有限。


除了藥物之外,醫師還會建議患者進行幹細胞治療因間質幹細胞具有可分化形成新生細胞組織的特性,能夠修復並改善需要醫治的患部或器官,且自體取得的幹細胞無細胞免疫排斥問題或不耐症等副作用,如能針對腦部產生病變的病灶進行修復,便可延緩且改善失智症狀。


近年國外研究已有新突破,研究人員將動物自體取得培養的幹細胞,注射回產生病變的腦部區域,幹細胞竟成功修復腦部,治癒了原本的認知功能障礙。目前世界各國許多研究單位與組織都在進行相關臨床實驗中,雖然現階段國內僅開放慢性缺血型中風的自體幹細胞治療,相信在不久的將來,日新月異的醫療技術便可造福人群,為失智症患者及親屬帶來好消息。



Health countermeasures健康對策


◆ 失智症有那些徵兆?


如果身邊親友突然出現以下情況,必須衡量是否盡速就醫,由專業醫師進行相關檢查,評估是否罹患失智症,或是身心產生變化。


    1.情緒愈常感到焦慮、憤怒、暴躁、憂鬱。

    2.對一切人事物失去興趣、意興闌珊、被動、食慾低落。

    3.經常無法克制的緊張恐慌。

    4.開始病態性的屯積物品。

    5.會做出以往不會做的舉動,如偷竊、出言羞辱。

    6.無法拿捏談話尺度,如大肆談私事,或是言語無禮粗俗。

    7.產生幻聽、幻覺、被害妄想。


◆ 失智症患者親屬如何調適生活?


失智症患者親屬壓力極大,建議可尋求各地長期照顧管理中心協助與支持,詢問各種照護計畫、相關資源轉介及補助,選擇申請需要的照顧服務、居家護理服務、喘息服務等。並在照護患者的同時,保留一個放鬆時段或嗜好,給予自己生活喘息空間。


◆ 如何預防失智症?


應從生活中減少對人體有害的因素,如抽菸、酗酒、作息不正常、經常暴露在高壓環境、飲食高油高糖等都盡量避免。維持良好起居、每日適當運動習慣,多吃清淡富含身體所需營養的食物、保持心情愉悅,時常動腦思考,才不會在體內累積過多毒素與負面能量,導致「生鏽」。


多吃益腦食物防失智(以圖示呈現)


◇高脂魚(鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚)

◇十字花科蔬菜(綠花椰菜、白花椰菜、甘藍菜、白菜)

◇酪梨/堅果/橄欖油

◇巧克力

◇咖哩

◇全穀類(糙米、燕麥、麩皮)

◇咖啡

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